В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает некоторые изменения, включая и биохимические. Разница между показателями в крови женщины в положении и не беременной в корне отличаются.
Такие перемены направлены на создание благоприятной атмосферы для развития и формирования малыша внутриутробном состоянии.
В течение всего периода вынашивания, женщина находится под наблюдением врача, сдает кровь. Это дает врачу полную картину о здоровье матери и ребенка. Одним из основных нормативов, которые гинеколог исследует это изменение СОЭ в крови. Контролируется примерно 4 раза в течение всего периода вынашивания плода: в 12 недель, 22 недели, 27-30 и перед самыми родами.
Норма СОЭ по неделям: таблица
Понятие СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – яркий показатель густоты крови на разных стадиях беременности.
Эритроциты ответственны за насыщение крови кислородом. Зарождаются в красном костном мозге кровяной клетки. Высокий процент наполнения клетки эритроцитами образует белок или гемоглобин, благодаря которому кровь окрашивается в красный цвет.
Эритроциты проживают примерно 120 суток, после чего оседают в клетках печенки и селезенке, где подвергаются разрушению и выводу наружу. Костный мозг вырабатывает постоянно новые, молодые клетки.
Эритроциты занимают огромную часть человеческого организма. При среднем весе человека в 65 кг, их количество может превышать 25 трн. Медики для себя нашли более удобный способ расчета количества эритроцитов на 1 куб. мм.
Расчет проводится при сдаче клинического анализа крови.
Показатели СОЭ при беременности по триместрам
Что такое скорость эритроцитов?
Для наглядности, нальем в стакан воды и тонкой струйкой введем туда небольшое количество крови. Часть ее состава начнет оседать (эритроциты), а часть (плазма) всплывает на поверхность. Именно скорость оседания эритроцитов и будет нас интересовать.
У женщин, не отягощенных вынашиванием ребенка, норма будет составлять 15 мм/ч и увеличивается при заболеваниях анемией, месячных или простуде. СОЭ по Вестергрену повышен при беременности и меняется до 45 мм/ч.
Норма СОЭ по Вестергрену
При спорных результатах о норме СОЭ у беременных прибегают ко 2 методу забора крови – из вены. Продукт помещают в пробирку и добавляют несколько капель цитрата натрия. Пробирку оставляют на 60 минут в вертикальном контейнере.
Измерение происходит прозрачного столба плазмы между опустившимися эритроцитами и кровяной сывороткой.
Результат СОЭ у здоровой женщины должен быть такой:
- У небеременных женщин и на ранних сроках показатель нормальной скорости СОЭ 15мм/ч;
- В течение периода вынашивания СОЭ колеблется от 15 до 45 мм/ч;
- При зарождении органов и верхних тканей плода СОЭ повышается до 25мм/ч;
- В период до 6 месяца СОЭ у беременных может опускаться, но это единичные случаи;
- В третьем триместре норма СОЭ при беременности повышается до максимума и остается после родов небольшое время 45 мм/ч.
Причины повышения СОЭ
Небольшие повышения скорости эритроцитов могут быть вызваны токсикозом или аллергией.
Возможны и простудные процессы, патологии:
- Туберкулез;
- Отслойка плацента;
- Болезнь дыхательных путей;
- Внутренние кровотечения;
- Грибок;
- Раковые новообразования;
- Нормализация СОЭ;
При повышенных показателях врач определяет проблему и назначает лекарства. На ранних стадиях с проблемой можно справиться и народными средствами: сборы, отвары, напитки, содержащие железо выведут показатели на нужный уровень.
В более сложных случаях необходима госпитализация.
Особенного внимания заслуживает 3-й триместр беременности. Женщине становится все тяжелее. Матка с ребенком сдавливают мочевой пузырь, идет двойная нагрузка на пищеварительный тракт и печень, почки. Задача лечащего доктора – с помощью СОЭ обозначить наличие или отсутствие проблем у женщины в интересном положении.
По мере взросления показатель СОЭ у человека постепенно увеличивается:
- у новорожденного оптимальное значение до 15 мм/ч;
- у женщины до 50-60 лет – не более 20 мм/ч;
- после 60 лет скорость оседания эритроцитов уменьшается и не должна составлять больше 15 мм/ч.
На величину СОЭ влияет количество белка в плазме крови. Белок в крови беременных резко возрастает, соответственно, растет и СОЭ. СОЭ при беременности у женщины – норма на 3-й триместр в показателе 40.
Как сдавать кровь для определения СОЭ
Определение скорости оседания эритроцитов у женщины в интересном положении предполагает следование таким правилам:
- Кровь сдается натощак, биоматериал можно сдавать из вены и из пальца, этот нюанс нужно уточнить у лаборанта заранее.
- Есть перед забором крови нельзя в течение 8 часов.
- Последние 2 дня ограничьте физическую активность.
- Постарайтесь не нервничать перед исследованием 2 дня.
- Не стоит проходить перед анализом физиопроцедуры.
После того как осуществлен забор биоматериала, он размещается в колбе, куда добавляют антикоагулянты. После смешивания компонентов пробирку с жидкостью оставляют в состоянии покоя на 1 час. За это время кровь разделяется на плазму, которая остается в верхней части колбы, и эритроциты – они опускаются вниз. Именно скорость оседания эритроцитов интересует лаборанта. Наблюдения записывают в бланк результатов анализа.
Беременным исследование назначают в такие сроки беременности:
- пациентка должна сдать кровь до 12-й недели;
- на 21-й неделе;
- на 30-й неделе.
Норма СОЭ у беременных на разных сроках
Врачи предоставляют такие нормативы СОЭ для женщин в положении:
Если результат оказался повышенным, беременной стоит пересдать анализ, возможно воспользовавшись услугами другой лаборатории. Если превышение незначительно, такое может происходить по следующим причинам:
- так отражается развитие и рост плода;
- дает о себе знать небольшой воспалительный процесс, например, недолеченный бронхит, возобновившаяся аллергия, простуда;
- недостаточное питание, которое вызвало пониженный гемоглобин и повышенный СОЭ.
Повышение СОЭ у беременных и сопутствующие болезни
Не всегда повышение СОЭ – лишь безобидное стечение обстоятельств. Медицинской практике известны случаи, когда благодаря анализу крови у беременных удалось своевременно определить и вылечить серьезные болезни:
- туберкулез;
- инфекции органов дыхательной системы;
- нарушения в молочных железах;
- гепатит;
- ревматоидные воспаления;
- грибок;
- онкология.
Если скорость оседания эритроцитов подскочила резко, может появиться дисфункция почек. Кстати, у женщин в положении почки часто не справляются со своей деятельностью. Отклонение от нормы СОЭ отслеживают, назначают проведение дополнительных исследований. Если вовремя не установить причину произошедших в крови изменений, беременная может столкнуться с серьезными осложнениями:
- Воспалительный процесс в малом тазу.
- Воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого отдела кишечника.
- Синусит, тонзиллит и другие воспаления уха, горла, носа, кариес.
- Нарушенное кровообращение вследствие большой нагрузки на ноги, как следствие, расширение вен.
- Тошнотный рефлекс при беременности, аллергические реакции, гельминтоз.
Как беременной снизить СОЭ крови
Для улучшения значений скорости оседания эритроцитов в крови беременным женщинам рекомендуется использовать один или несколько проверенных методов:
- Налегайте на свежую свеклу. Добавляйте ее в салаты, заправляйте гарниры, кушайте в чистом виде, натерев на терку. При повышенном СОЭ также полезен свекольный сок.
- Не забывайте о витаминах для беременных с большим содержанием железа.
- Для поддержания высокого уровня гемоглобина готовьте гречневую кашу и отварную печенку, употребляйте гранат.
- Придерживайтесь рационального питания, насыщенного овощами и фруктами.
- Благотворно влияют на СОЭ и иммунитет цитрусы, натуральные апельсиновые, яблочные соки.
- Пейте чай с лимоном, малиной, смородиной.
Давайте для начала разберемся в понятиях. Скорее всего, слово "СОЭ" на слуху у многих, даже у тех, кто, собственно, не задумывается, повышенная она или нет. И если мы только и слышим с экранов телевизоров о соэ, а также читаем в интернете, то, значит, этот показатель действительно важен и информативен, ибо отражает состояние нашего организма.
СОЭ есть не что иное, как скорость оседания человека. Существуют свои показатели для беременных и не беременных женщин, для новорожденных, маленьких детей, для мужчин и людей пожилого возраста. Как говорится, нельзя мерить всех одной гребенкой, это было бы ошибкой.
Итак, соэ при беременности и соэ организма, не вынашивающего в данный момент плод, отличаются. будет совершенно различной. Отжившие свой век эритроциты (хотя про век говорить не приходится, ибо продолжительность их жизни всего 120 дней), попадают в печень и селезенку, где умирают, то есть разрушаются и выводятся из организма, а в происходит выработка новых.
Считается, что соэ при беременности может значительно увеличиваться, и это - не повод для паники. Так и должно быть. Норма соэ при беременности составляет 45 мм/ч, тогда как у обычных женщин норма - 15 мм/ч.
Но многое зависит, конечно, не только от этих показателей, и грамотный профессиональный врач должен обязательно это учитывать. На соэ при беременности или без нее значительно влияет (и мы подчеркиваем слово значительно) рацион питания. Например, те, кто предпочитает растительную пищу, имеют заниженные показатели и наоборот, любителя мяса при анализе крове обнаружат иные данные. Влияют на показатели и скрытые воспалительные процессы, о которых человек может и не догадываться, но в организме они, тем не менее, присутствуют.
Многие задаются вопросом - почему при беременности, вызывает тревогу врачей?
Действительно, несмотря на то, что показатели эти могут скакать на разных стадиях беременности, именно им врачи уделяют особое внимание. Как вы знаете, процедура сдачи анализов на соэ при беременности, является обязательной для всех будущих рожениц.
Исследуя соэ при беременности врач определяет общее состояние женщины и ход беременности. К сожалению, если показатель этот стремительно ползет вверх, значит, в организме происходят воспалительные процессы и необходимо устанавливать их истинную причину. Воспалительные процессы могут свидетельствовать, скажем, о заболеваниях почек, нарушении обменных процессов в организме и даже злокачественных опухолях.
Но не стоит паниковать, иногда подобные анализы делаются несколько раз с перерывами в 1-2 дня. Часто бывает, что первичные пробы на определение скорости оседания эритроцитов оказались не совсем точными, поэтому, чтобы убедиться в их правильности и информативности, необходимо сдавать анализы несколько раз. И желательно проводить исследование в нескольких лабораториях.
И наконец, несколько слов об общем изменении данного показателя.
Первые шесть месяцев беременности соэ ниже, чем в последнем триместре. И это тоже нормально, не стоит паниковать. В последнем триместре показатели резко растут и увеличиваются почти в три раза! Врачи знают об этом, поэтому спокойно относятся к подобным перепадам. Также высокая скорость оседания эритроцитов является нормой и в послеродовой период, первые недели после родов. А потом эти показатели медленно, но неуклонно приходят в норму. То есть будут стремиться опять к 15 мм/час.
Если вы планируете стать мамой, то исследовать кровь надо заранее, дабы уберечь себя от нежданных и не всегда приятных сюрпризов. В том числе, необходимо сдать анализы и на СОЭ, а также правильно и бслансированно питаться.
СОЭ – достаточно важный критерий состояния системы крови. Его значение может изменяться в зависимости от того, какие белки и в каком количестве синтезируются в организме.
Обычно, его норма изменяется при прогрессировании различных воспалительных процессов, хотя, в некоторых физиологически запрограммированных случаях также может наблюдаться иго изменение. Одним из таких состояний является беременность, при которой большинство врачей рекомендуют сдавать кровь не менее 3 раз за весь период вынашивания, а при появлении превожных симптомов, анализ крови на СОЭ необходимо сдавать чаще.
Норма СОЭ по триместрам
Какова норма его у обычных людей и отличается ли она у беременных женщин? Чем отличаются данные показатели в зависимости от того, какой наступил триместр?
Норма СОЭ у здорового человека составляет от 2 до 10-15 мм. Точно такие же цифры наблюдаются у беременной женщины на ранних сроках вынашивания. Первый триместр редко сопровождается увеличением скорость оседания. По мере прогрессирования беременности, этот показатель несколько изменяется.
Второй триместр – время закладки основных тканей ребенка. Норма уровня оседания у женщин на протяжении второго триместра беременности, что соответствует 13-26 неделям, составляет около 25 мм/час. Увеличение данного критерия выше названных цифр требует проведения дополнительного обследования.
Третий триместр, обычно, показывает процесс роста ребенка, при этом, цифры несколько увеличиваются. Норма скорости оседания эритроцитов может прогрессивно увеличиваться до 40 мм/час. Как и в предыдущем случае, увеличение показателя происходит из-за появления в материнском организме “антигена” – плода, с развивающимися органами и тканями.
После беременности, СОЭ постепенно приходит в нормальному значению и не отличается от таковой у здорового человека.
Причины повышения СОЭ при беременности
Повышение данного показателя у женщин происходит в результате развития в организме воспалительного процесса, сопровождающегося синтезом одного из основных медиаторов воспаления – С-реактивного белка. Увеличение его концентрации в крови выше минимально допустимой приводит к изменению уровня белковых молекул, а также показателя скорости оседания эритроцитов.
В случае беременности, увеличение оседания происходит из-за развития тканей плода и попадания частиц его тканей в общий с материнским организмом кровоток.
Патологическое повышение СОЭ во время беременности выше допустимой для триместра нормы, может происходить из-за:
- поражения тканей почек;
- в результате перераспределения эритроцитов между двумя организмами и последующего развития анемии;
- каких-либо воспалительных процессов, протекающих латентно и не выявляемых из-за развивающейся беременности.
В некоторых случаях, изменение состояния крови может происходит после перенесенного стресса, физической нагрузки, а также некоторых врачебных манипуляций или процедур. При этом изменение функций эритроцитов происходит из-за сдвигов в метаболизме, что достаточно сложно дифференциировать от патологического процесса.
Причины снижения СОЭ
Снижение данного показателя наблюдается довольно редко и обычно расценивается как диагностическая ошибка или погрешность. Несмотря на это, существуют некоторые причины уменьшения данного показателя ниже 2 мм/ч у здорового человека, в том числе и беременной женщины во время вынашивания ребенка.
Теоретически, скорость оседания эритроцитов зависит от наличия в исследуемой крови белковых молекул. Если происходит уменьшение их синтеза, возможно уменьшение скорости оседания эритроцитов. Однако на практике СОЭ менее 2 наблюдается крайне редко. Основными причинами, приводящими к их появлению у беременных женщин могут служить:
- Онкологический процесс . Для развития опухолевой ткани требуется достаточно высокое количество белковых молекул, количество которых организм выработать не в силах.
- Поражение печени. Заболевания данного органа часто приводят к повышенному синтезу белка, хотя, в некоторых случаях, подавление его функции наблюдается при беременности, из-за чего страдает как материнский организм, так и плода.
- Перераспределение крови . Наблюдается, обычно, при многоплодной беременности или при развитии достаточно крупного плода. При этом все выработанные белки используются для закладки тканей ребенка, что и приводит к снижению скорости оседания эритроцитов у обследуемых женщин.
- Разжижение крови . Может наблюдаться после длительного приема антиагрегантных средств, а также в результате подавления активности свертывающих факторов, что может быть обусловлено как физиологическими процессами, а также и некоторыми заболеваниями, выявить которые во время беременности достаточно сложно.
- Психические стрессы . Несмотря на кажущуюся их безобидность, их влияние на человеческий организм, особенно во время вынашивания малыша, довольно важно. Женщине “в положении” следует избегать различных конфликтов и ссор, так как они могут значительно повлиять на состояние системы крови и привести к значительным нарушения в ее работе, в том числе и к изменению СОЭ.
В число важнейших показателей при исследовании крови девушки в положении входит скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Понижение или повышение концентрации эритроцитов во время вынашивания малыша свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов. Показатели СОЭ определяются только при комплексной диагностике. О чём же говорит уровень активности эритроцитов в крови?
Что такое СОЭ и почему этот показатель так важен при беременности
При лабораторных исследованиях в первую очередь делается измерение СОЭ. Эритроциты - это кровяные частицы красного оттенка, отвечающие за транспортировку кислорода в организме. Клетки на 70% состоят из гемоглобина, поэтому имеют красный цвет.
СОЭ - это важный биохимический показатель скорости движения эритроцитов в плазме крови. Во время беременности особенно в 1 триместре женский организм переживает серьёзные перестройки. Поэтому очень важно на 2–3 недели после зачатия ребёнка следить за уровнем СОЭ. Если есть отклонения от нормы, следует обратиться к лечащему врачу.
Исследование скорости движения эритроцитов — обязательная процедура во время вынашивания малыша, поэтому анализы сдают все женщины, после оплодотворения.
Значение теста крови крайне важно для беременной женщины, так как благодаря ему врачи определяют, нет ли каких-либо отклонений в организме. Понижение уровня эритроцитов свидетельствует о том, что к плоду поступает малое количество кислорода. Такой патологический процесс чреват кислородным голоданием. На ранних стадиях развитие - это смертельно опасно для будущего ребенка.
Повышенный уровень (55-60 мм/ч) чаще всего говорит о воспалительных процессах внутренних органов. Такие проблемы могут начаться из-за попадания вредных бактерий в организм или сбоев в работе внутренних органов. Любое отклонение при исследовании потенциально опасно для малыша, поэтому следует каждый триместр проходить плановую диагностику и контролировать клинические значения.
Какие показатели считаются нормой
Для девушек не в положении нормой считается скорость эритроцитароного оседания 15–17 мм/ч. После зачатия малыша данные изменяются. В каждый триместр значения изменяются из-за кардинальных перестроек в организме. В первых месяцах до 12 недели уровень СОЭ резко повышается от 11 до 20 мм/ч.
Во втором триместре скорость оседания эритроцитов ускоряется до 22-23 мм/ч. К концу вынашивания малыша значения достигают максимального уровня: 50–54 мм/ч.
Иногда после оплодотворения яйцеклетки уровень скорости эритроцитароного оседания может значительно понизиться и резко подняться. Чаще всего показатели в норме держатся 7–8 месяцев вынашивания малыша. И уже на 36-37 неделе уровень постепенно растёт вверх.
Установить точные нормальные значения крови во время беременности нельзя, так как у каждой женщины показатели индивидуальны. Можно лишь определить усреднённые данные, которые будут указывать на нормальное протекание беременности.
Важно учитывать тот факт, что высокие показатели скорости (50–54 мм/ч) считаются нормой только в конце беременности с 28 по 38 неделю вынашивания. Если же уровень СОЭ увеличивается на 24-25 неделе, то это считается отклонением и требует дополнительного обследования девушки в положении.
Методы измерения СОЭ
После зачатия малыша девушка должна сдать общий анализ крови 4 раза за всю беременность:
- Перед постановкой на учёт в женской консультации.
- На 20–22 неделе после оплодотворения.
- На 26–30 или 32 неделе.
- В последние дни перед родами.
В зависимости от оборудования и квалификации врачей, тест проводится двумя способами:
- по Панченкову (диагностика капиллярной крови);
- по Вестергрену (диагностика крови из вены).
По методу Панченкова собранную кровь помещают в пипетку-капилляр вместе с цитратом натрия. Спустя час лаборант определяет, насколько понизился столбик эритроцитов. Эти показатели и говорят, как быстро оседают эритроциты на стенки сосудов. Иногда при диагностике наблюдаются погрешности. Поэтому результаты первого теста не всегда точные.
При проведении теста по методу Встергрена образец помещается в вакуумную пробирку с реактивом (антикоагулянт) и фиксируют на штатив. Результаты теста вычисляются автоматически. Если по методу Вестергрена на 33-34 недели развития малыша уровень СОЭ достиг 57-59 мм/ч, то это говорит о развитии патологии внутренних органов.
Причины отклонения от нормы
Причин, почему скорость движения стала больше или меньше, бывает несколько.
Почему повышается
Показатели СОЭ в течение суток могут меняться от 18 до 27 мм/ч - это норма во время вынашивания малыша.
К основным причинам повышения скорости оседания кровяных телец относя т:
- Увеличение фибриногена достигает максимальной отметки в третьем триместре. Гормон отвечает за скорость свёртываемости крови. Это норма для беременных.
- Анемия. Эритроциты в женском организме способны быстро разрушаться и изнашиваться. Поэтому ухудшается транспортировка кислорода к плоду.
- У вегетарианок уровень СОЭ всегда немного выше, чем у тех женщин, которые употребляют в пищу мясные продукты.
Высокий уровень транспортировки кислорода (40-42 мм/ч) часто говорит о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. А также такие данные могут свидетельствовать о развитии инфекционных и вирусных заболеваниях. Поэтому если есть какие-либо отклонения, следует пройти дополнительную диагностику и проверить, нет ли каких-то патологических процессов в организме будущей мамы. Узнать есть ли отклонения в результатах можно с помощью специальной таблицы расшифровки данных.
Почему понижается
Низкий показатель отмечается на ранних сроках вынашивания, хоть и в норме он должен увеличиваться. Чаще всего такие отклонения наблюдаются из-за приёма лекарственных препаратов, при частых стрессах и повышенной скорости свёртываемости крови.
Однако не всегда такие результаты безобидны. Такие патологические процессы могут свидетельствовать о развитии анемии, эритремии или гипоглобулинемии внутри девушки.
Быстрота оседания эритроцитов - это один из основных показателей, на которые смотрит акушер-гинеколог во время диагностики.
Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ при беременности
После сбора анамнеза для будущей мамы и выявления отклонений доктор назначает дополнительные лабораторные исследования.
В них входят:
- качественная и количественная диагностика состава лейкоцитов;
- общий анализ мочи;
- выявление уровня нейтрофилов;
- анализ крови на установление количества гормонов;
- бак посевы из ротовой и носовой полости, влагалища, ЖКТ;
Лечащий доктор может посоветовать девушке, посетить следующих специалистов:
- онколог;
- хирург;
- фелболог;
- иммунолог;
- гастроэнтеролог.
Без проведения дополнительной диагностики нельзя говорить, что проведённый тест СОЭ правдивый.
Что делать, если СОЭ не соответствует норме - советует врач
Небольшое отклонение от нормы уровня скорости оседания эритроцитов в период вынашивания малыша вообще не считается болезнью. При выявлении таких результатов врач должен назначить дополнительные процедуры, чтобы удостовериться, правдивы ли тесты крови.
Если изменения показателей произошли из-за физиологических и психологических изменений в организме женщины, то беспокоиться не о чём. Все результаты придут в норму после родов. Если изменение уровня произошло из-за развития серьёзных заболеваний, требуется немедленное лечение проблемы.
Как нормализовать СОЭ
Чтобы нормализовать скорость оседания эритроцитов, потребуется немало времени. В первую очередь надо определить причину нездоровья. А потом начать консервативное лечение проблемы.
Чтобы избежать скачков в показателях и улучшить самочувствие, врачи рекомендуют будущим мамам:
- пить БАДы с высокой концентрацией железа;
- придерживаться правильного рационуа
- употреблять в пищу больше свежих и тушёных овощей.
Такие простые методы профилактики помогут нормализовать показатели и обезопасить женщину от серьёзных последствий.
Для чего нужно сдавать анализ крови, и что это может показать расскажет видеоролик.
Заключение
Скорость оседания эритроцитов - это важный обязательный анализ крови во время беременности. Он помогает определить, нет ли в организме женщины каких-либо осложнений и уточнить нормально ли развивается плод.